Urgente, necesario, certero y muy valiente análisis de la situación de la sanidad pública el que ofrece Javier Padilla en este libro y de la responsabilidad política en un sistema que, lejos de defender el interés común y proteger las vulnerabilidades de la ciudadanía, se aprovecha de cada grieta y recurso para culpabilizar de "ese proceso de enfermar" -que va ligado de un modo directo a las cuestiones socioeconómicas- al individuo: nos define el lugar en el que nacemos, y el código postal.
No hay lugar en este libro para el discurso inútil o alejado de la realidad, se ofrecen datos claros, sencillos, exactos, razones de peso, de conocimiento preciso, para comprender una situación de impunidad e injusticia que debilita la parte más sensible de toda sociedad, la salud (con todo lo que ello implica y su alcance) y cómo se utiliza todo cuanto rodea este esqueleto que nos sustenta para un mayor beneficio económico, en vez de buscar un mayor bienestar común.
Es esta una sociedad en la que los derechos se van mermando a golpe de dictaduras de falsa positividad o marketing que busca una mayor productividad en todos los ámbitos, también en el cuerpo y la enfermedad ("Las políticas de salud y los sistemas públicos de salud son, a la vez, mecanismos de ejercicio del poder y herramientas para su distribución"). Debemos reclamar y exigir un sistema más justo, accesible y eficiente : "No pueden existir sistemas totalmente centrados en políticas potentes de salud pública y salud comunitaria en un entorno de individualización de las responsabilidades en el enfermar, destrucción de las redes de cuidados, minimización del papel del Estado y de las políticas públicas, destrucción de la universalidad, mercantilización de la asistencia sanitaria o financiación de la economía".
Javier Padilla es médico de familia y comunidad con una amplia formación en el ámbito de la salud pública, la gestión sanitaria y la economía de la salud, conoce la importancia de vincular política, filosofía, activismo y movimientos sociales puesto que como bien plantea Rudolf Virchow "la medicina es una ciencia social y la política no es más que medicina a gran escala". Ecologismo, feminismo y responsabilidad social y política son claves necesarias para un cambio que exige una justicia social activa y directa en el medio laboral, social, económico y sanitario: "No sirve de nada proveer una asistencia sanitaria adecuada, asequible, accesible y excelente si al día siguiente de dicha asistencia las personas son devueltas a una situación en la que no tienen los más mínimos niveles de protección social". Hay una cuestión clara y evidente: la desigualdad es una causa directa de enfermedad ("La diferencia en esperanza de vida entre los barrios más ricos y los más pobres de la ciudad de Madrid es de 10 años"). Es, sin lugar a dudas, este libro, un argumento no solo necesario sino muy útil y eficaz para comenzar a llevar a cabo ese arduo proceso de cambio de un sistema injusto, que fomenta la desigualdad y que no ofrece las pautas necesarias para alcanzar una vida y muerte dignas, por tanto, llega ahora el momento de preguntarse: ¿A quién vamos a dejar morir?
