España, dice en The Guardian Gilles Tremlet, es el país más desigual y corrupto de Europa. Qué contraste con la noticia de que España es el más saludable del mundo, desbancando a Italia del primer puesto. Me recordó lo que dijo el presidente Zapatero en 2011, cuando todo parecía de color de rosa: hemos superado en renta per cápita a Italia, pero les advierto de que nuestro objetivo es superar a Francia. Cómo se puede conciliar ser un país con grandes desigualdades y a la vez tener el mejor índice de salud. Pues todo depende de cómo se mida uno y otro y si en el primero entran variables que influyen en el segundo.
He intentado saber cómo construye Bloomberg su índice de salud. No es una fuente acreditada ni sus métodos se someten al escrutinio científico. Emplea un conjunto de variables como son esperanza de vida al nacer y a varias edades, riesgos de muerte por varias enfermedades, tabaquismo, ejercicio, obesidad, colesterol, hipertensión, alcohol, malnutrición infantil, salud mental, inmunizaciones, acceso a aguas saneadas, sistema de salud y otras que no especifican. La fuente, señalan, es el Banco Mundial y la OMS. Cómo lo cocinan no nos lo dicen. España se sitúa en lo más alto, según nos dice "Bloomberg", por tres razones: por nuestra excelente expectativa de vida, por la dieta, mediterránea según afirman, y por la calidad de la atención primaria. No hay información en la OMS ni en el Banco Mundial sobre la dieta ni evalúan rutinariamente los sistema sanitarios, menos la atención primaria. Curiosamente, para llegar a la conclusión de que tenemos una dieta excelente citan un artículo reciente en el que comunican el resultado de un ensayo clínico realizado en varios lugares de España. En él se recomienda a un grupo dieta pobre en grasa y a otro mediterránea. Ésta consistía en 4 cucharadas de aceite de oliva virgen o tres porciones de frutos secos diarias, 3 de frutas diarias y dos de vegetales, tres veces a la semana de pescado, legumbres y sofrito, y si carne, que sea blanca. Se pedía que fueran lo más parcos posible en mantequilla, nata, margarina, embutido, paté, pato, refrescos, pastelería, postres industriales, patatas fritas y cualquier comida industrial. Pero podían comer tanto como quisieran huevos, queso bajo en grasa, el graso sólo una vez semana y chocolate negro. El resultado es que los que asignados a la dieta mediterránea, fuera la que llevaba aceite de oliva virgen o frutos secos, tenían un 30% menos riesgo de sufrir bien sea un infarto, un ictus o una muerte por enfermedad cardiovascular. Y en concreto tenían casi un 40% menos riesgo de sufrir un ictus;un infarto, pero las diferencias no fueron significativas. El estudio es magnífico, pero no es una fuente para decir que en España se sigue esa dieta. Es más, ni siquiera en el ensayo clínico, gente voluntaria y aleccionada, la seguían fielmente. Valga esta consideración para mostrar la calidad del "índice Bloomberg".
La semana pasada esta página escribía sobre cómo medir la salud. No me podía imaginar que esta semana aparecería este "índice Bloomberg" tan favorable. Me alegro del resultado, aunque no me lo crea del todo. Si la salud es el completo bienestar físico, mental y social, es difícil de aceptar que tenemos la mejor salud del planeta, o de Europa, y a la vez esta desigualdad y esta corrupción.
