Marta Martínez, cirujana de la Unidad de Columna del Hospital de Inca: «Ya no hacemos hernias abiertas gracias a la cirugía endoscópica»

Marta Martínez (Madrid, 1986) es cirujana en la Unidad de Columna del Servicio de Traumatología del Hospital Comarcal de Inca, donde ya se han hecho hasta siete cirugías endoscópicas de columna lumbar con éxito desde octubre. La especialista lleva dos años y medio en la isla y en su anterior destino, Pamplona, observó cómo un compañero realizaba esta técnica y quiso llevarla rápidamente al Comarcal. «Me pareció una forma de trabajar muy interesante, porque abre el abanico para poder operar a pacientes a los que de otro modo sería muy difícil intervenir».

Según detalla la especialista, este tipo de intervenciones ya se realizaban en otros centros de la isla, como en el Hospital de Manacor y algunos hospitales privados. Sin embargo, en el de Inca ha supuesto toda una novedad que ella misma ha impulsado y que ha puesto en marcha junto a su compañero de Unidad, Joan Pau Palliser.

Realizan las primeras cirugías endoscópicas de columna lumbar

La cirugía endoscópica monoportal de columna lumbar es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza por medio de una sola incisión de menos de un centímetro. Así lo describe Martínez, quien explica que, a diferencia de la cirugía tradicional, que requería grandes incisiones, «la endoscopia se realiza a través de una incisión muy pequeña, del tamaño de un bolígrafo», lo que permite acceder a la zona afectada «navegando por espacios anatómicos, de forma similar a la artroscopia en otras articulaciones, evitando la necesidad de cortar y retirar grandes cantidades de músculo y hueso».

Esta técnica abre el abanico para poder operar a pacientes a los que de otro modo sería muy difícil intervenir

La cirujana pone pone el foco en las numerosas ventajas de esta técnica frente a la cirugía convencional, entre las que destaca «la ausencia de lesión muscular, sangrado mínimo, dolor posquirúrgico reducido y una recuperación más rápida». 

En este sentido, pone en valor que gracias a los beneficios que implica utilizar esta técnica, el hospital ahora puede ofrecer cirugía a pacientes que antes presentaban contraindicaciones «debido a su estado físico o riesgos asociados a la cirugía abierta». De este modo, la especialista enfatiza que se está ampliando el número de indicaciones quirúrgicas, aunque aclara que «la selección de pacientes para esta técnica es muy específica, ya que no todas las patologías de columna son adecuadas para la endoscopia», siendo la cirugía con tornillos necesaria en casos de fijación. La doctora especifica, así, que esta nueva aproximación «permite tratar a pacientes con hernias, protusiones o estenosis pequeñas, e incluso a aquellos con comorbilidades que antes suponían un mayor riesgo».

Alta al día siguiente

En cuanto a las indicaciones específicas, la doctora Martínez menciona las hernias lumbares, estenosis de canal o foraminales y protusiones y explica que, ante un paciente con estas patologías, la tendencia actual en el Hospital Comarcal de Inca es optar por la cirugía endoscópica, dejando atrás la cirugía abierta. «Ya no hacemos hernias abiertas gracias a la cirugía endoscópica, solo en situaciones intraoperatorias donde la endoscopia no sea suficiente se consideraría la conversión a la cirugía convencional», especifica.

La cirugía convencional implica más sangrado y mayor lesión muscular

Al comparar ambas técnicas, Martínez reitera que la cirugía convencional «implica más sangrado, mayor lesión muscular, una recuperación más prolongada y una limitación en el tipo de pacientes que se pueden operar». Así, pone en valor que la cirugía endoscópica permite una recuperación más rápida y segura. De hecho, el paciente normalmente se va a su casa al día siguiente de la operación.

En cuanto a los resultados, la doctora asegura que llevando a cabo cualquiera de los dos tipos de intervenciones «son los mismos, ya que el objetivo final, como la eliminación de la hernia o la apertura del foramen, se logra igual». La clave radica en la correcta indicación de cada procedimiento.n

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