Entrevista

Antònia Perelló: "Hemos dado un paso más para cronificar el cáncer de mama"

"Al año diagnosticamos 400 nuevos tumores de los que el diez por ciento, unos 40, están ya avanzados"

La oncóloga Antònia Perelló, en su consulta del hospital de Son Espases.

La oncóloga Antònia Perelló, en su consulta del hospital de Son Espases. / HUSE

I. Olaizola Palma

-Coordina la unidad de cáncer de mama del hospital de Son Espases, ¿cuántos profesionales participan en este departamento de referencia?

-Aparte de oncólogos participan ginecólogos, cirujanos plásticos, radiólogos, patólogos, profesionales de medicina nuclear y radioterapeutas. Todos ellos para ofrecer un abordaje integral de la patología.

-¿De qué manera ha participado en la elaboración del nuevo fármaco que se ha demostrado efectivo con los cánceres de mama en fase metastásica?

-Participamos en diferentes estudios clínicos para el desarrollo de nuevos fármacos. Y con Palbociclic hemos hecho lo mismo.

-¿Está autorizado ya el uso de este fármaco en España?

-No, todavía no. Hasta ahora solo ha sido aprobado por la Agencia Europea del Medicamento.

-¿Qué trámites debe sortear todavía para que se pueda utilizar aquí?

-Queda el trámite de su autorización por parte de la Agencia Española del Medicamento y, una vez realizado, cada comunidad autónoma debe ratificarlo con sus comités específicos.

-¿De qué periodo de tiempo estamos hablando hasta que se pueda dispensar a una paciente con cáncer de mama?

-No lo sé, no controlo estos plazos pero pueden pasar perfectamente entre tres y seis meses antes de que podamos usarlo con pacientes aquí, en las islas.

-¿Para qué está indicado?

-Para tratar cánceres de mama en fase avanzada. Esto es, en tumores que no están únicamente localizados en la mama, que se han extendido a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer está ya en fase metastásica. Y el Palbociclic también puede ser utilizado en aquellos cánceres susceptibles de recibir un tratamiento hormonal.

-¿Qué se ha demostrado que consigue este nuevo fármaco?

-Se ha demostrado que mantiene estable a la paciente durante más tiempo que con los tratamientos hormonales tradicionales. Consigue mantener al tumor sin que progrese más. Se utiliza en un tratamiento inicial que posteriormente se amplía con otros fármacos.

-¿Cuál es la supervivencia media de una paciente con un cáncer de mama que ya se ha extendido?

-Eso es muy variable, depende de muchas circunstancias. No me atrevería a decir un tiempo.

-¿No hay una esperanza de vida media establecida?

-Bueno, sí. Se ha situado la supervivencia media de un cáncer de mama en fase metastásica en unos tres años y medio. Pero repito que se trata de algo muy variable. Hay pacientes con un tumor en esa fase que sobreviven más de quince años.

-Entonces, ¿se puede decir que con este nuevo medicamento se alarga la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama extendido?

-Lo único que ha demostrado el fármaco es que, en la fase inical del tratamiento, mantiene estable a la paciente durante más tiempo. No sabemos si las pacientes a las que se ha pautado el fármaco vivirán más tiempo. Pero se supone que si evita la progresión de la enfermedad al comienzo del tratamiento, la paciente vivirá más. Pero no tenemos ese dato.

-¿Cuántos cáncer de mama se diagnostican cada año en esta comunidad autónoma?

-Unos cuatrocientos cánceres nuevos cada año, según el último registro de este tipo de cáncer que creo que lleva bastante retraso... Veamos... sí, el último registro del que disponenos data del año 2008.

-Y de estos cuatrocientos, ¿cuántos se diagnostican en fase metastásica?

-En torno al diez por ciento del total se detectan cuando están ya en fase avanzada. Lo que supone unos cuarenta nuevos diagnosticos de cánceres extendidos cada año.

-¿Los programas de detección precoz y los cribajes no están provocando una disminución de estos tumores?

-Quizá porque ahora hay más controles, la incidencia del cáncer de mama ha aumentado en los últimos años en todos los países desarrollados.

-Pero, ¿está mayor incidencia no es debida a que en los países del primer mundo se hacen más pruebas?

-Parece demostrado que los países desarrollados tienen más cáncer de mama que los que están en vías de desarrollo.

-¿A qué atribuye entonces esta mayor incidencia?

-No se puede atribuir a un único factor, sino a muchos. Es multifactorial.

-Enuméreme entonces algunos de estos factores.

-La contaminación, la radiación, el estrés de la vida actual, la alimentación, el retraso en la maternidad de las mujeres de hoy en día...

-¿En qué manera afecta el hecho de ser madre más tarde?

-El factor de riesgo hormonal está demostrado en este tipo de tumores. Ser madre a una edad más avanzada provoca que la mujer esté durante más tiempo con una mayor actividad hormonal.

-De todas maneras, es uno de los tumores con mejor pronóstico...

-Sí, es una modalidad de cáncer en la que curamos al 85% de los pacientes.

-¿Y qué avance va a suponer este nuevo fármaco?

-Este medicamento supone un paso más para cronificar esta enfermedad. Permitirá que la paciente pueda vivir más años con una muy buena calidad de vida.

-¿Que entiende por calidad de vida?

-Que esté asintomática y pueda seguir trabajando normalmente.

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